突破高龄壁垒！91岁结肠癌老人“绝处逢生”
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随着医学技术的不断进步，高龄患者因手术获救的年龄壁垒也在一步步被打破。南京市第一医院普外科（胃肠外科）近日接诊了三位高龄结肠癌患者，患者平均年龄86.7岁,其中一位是91岁的结肠癌患者。医生根据不同的肿瘤部位、术中各自的肠管条件，选择了最适合她们的手术方式。患者术后均恢复良好。
今年91岁的哈奶奶因为半年前出现间歇性腹泻，排便不畅、大便带血，两周前开始出现发热症状，于6月30日入住南京市第一医院消化内科，病情仍未缓解，上述症状愈加明显。医院检查结果提示为结肠中分化腺癌。完善检查诊断乙状结肠癌，转入普外科（胃肠外科）后完善术前准备，拟行手术治疗。
据普外科副主任医师施雪松介绍，患者高龄，心肺功能不好，手术麻醉风险高。哈奶奶儿子对于手术治疗心有疑虑：不接受手术，母亲身体会渐渐被癌症侵蚀；可若是接受手术，母亲年龄这么大，又担心下不了手术台。经过多次家庭会议和与医疗团队的沟通，患者最终决定接受手术治疗。
为了把手术风险降到最低，普外科第一时间组织了多学科MDT讨论，结合患者情况制定了周密的手术方案、护理方案。7月12日，经过充分的术前准备，在麻醉疼痛与围术期医学科的精准麻醉下，专家为哈奶奶进行了“腹腔镜乙状结肠癌根治术”，手术过程顺利，术后恢复良好， 7月25日康复出院。
普外科副主任医师施雪松说，病区高龄患者越来越多，这部分患者基础疾病多，手术分险大，术前准备需根据病人特点进行有针对性地处理。高龄本身不应成为剥夺老年人优质生活的原因。随着医学的发展，针对疾病的治疗手段越来越多，高龄患者同样拥有得到科学诊疗的机会。
结直肠癌发病率在我国排名前三，死亡率位居第五。而从55岁开始，结直肠肿瘤发病风险持续走高，一般到80-84岁年龄组达到高峰。老年人是癌症的易感人群，恶性肿瘤发病率显著高于其他群体。由于老年人生理机能减退，结直肠肿瘤生长较缓慢，多数老人最初的临床表现不明显，在就诊时却往往已进入中晚期，所以老年人要增强定期体检意识，建议每两年左右进行一次结肠镜筛查，如发现直肠息肉或癌前病变，需及时处理。
通讯员 章琛
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 盛媛媛
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